По данным Национального бюро статистики, от онкологических заболеваний в Молдове ежегодно умирает около 6 тысяч человек. Рак находится на втором месте, после сердечно-сосудистых заболеваний, в списке болезней, приводящих к летальному исходу.

В Вулканештском районе на конец прошлого, 2019 года на учете с диагнозом «рак» состояли 459 человек, умерли 61. За 9 месяцев 2020 года на учёт взято ещё 66 человек, скончались 43. Самыми распространёнными среди онкологических заболеваний в районе являются рак молочной железы, кишечника, лёгких, щитовидной железы. В последнее время увеличивается количество случаев рака простаты у мужчин.

При таком огромном числе больных врача-онколога в районе нет. Лечением раковых больных по совместительству занимается хирург Анна Дмитриевна Колотенко (на 0,5 ставки). Врач подчёркивает, что рак вовсе не является приговором, его можно вылечить – если начать лечение на ранних стадиях заболевания. Беда состоит в том, что люди к врачу обращаются слишком поздно, на третьей – четвертой стадиях заболевания.

Сегодня мы предлагаем вниманию наших читательниц советы врача по самодиагностике рака молочной железы. Тема очень актуальная, если помнить о том, что чем раньше болезнь выявлена, тем больше шансов вылечиться.

Рак молочной железы (злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы) – это наиболее частая форма рака среди женщин от 40 до 65 лет. Раком молочной железы болеют и мужчины, правда, очень редко.

Каждая женщина должна знать, что более чем в 90 процентах случаев рак молочной железы выявляется самими заболевшими при самообследовании.

Что такое рак молочной железы

Под воздействием ряда патогенных факторов происходит поломка в хромосомном аппарате клетки – так называемая мутация. В результате появляется поколение клеток, имеющих новые свойства и особенности, в отличие от нормальных. Эти клетки выходят из-под контроля организма и становятся нерегулируемыми со стороны нервной, гуморальной и иммунной систем. Это и есть раковые клетки. Они начинают быстро размножаться, жадно захватывают питательные вещества и по мере своего роста разрушают окружающие ткани. В ранней стадии заболевания, продолжительность которой различна у разных людей и разных видов опухолей, раковая опухоль остаётся локализованной в молочной железе. Этот период, когда размер опухолевого узла равен нескольким миллиметрам, продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет – в зависимости от защитных сил организма. На первых порах раковые клетки, покидающие первичный очаг, задерживаются в лимфоузлах. Со временем защитные силы организма уже не могут сдерживать растущую опухоль, и раковые клетки вместе с током лимфы и крови разносятся по организму, давая начало новым опухолевым колониям – метастазам. На этой стадии эффект лечения больного намного снижается.

Факторы риска

Наибольшее число случаев заболевания раком молочной железы наблюдается у женщин в возрасте 40-65 лет, страдающих ожирением, питающихся преимущественно жирной и богатой углеводами пищей. Важное значение также имеет наследственность. Вероятность заболеть раком молочной железы выше у женщин, болеющих в течение многих лет некоторыми формами мастопатии, а также доброкачественными опухолями молочной железы. К этой категории относятся женщины, у которых наблюдается нарушение месячных, изменение соотношения половых гормонов, поздние (после 30 лет) и последние (после 40 лет) беременности и роды, воспалительные заболевания внутренних половых органов, ранний менструальный цикл, ранняя менопауза, оральные противозачаточные средства, используемые в течение 16-18 и более лет, избыточное потребление алкоголя.

Самой эффективной мерой профилактики рака молочной железы является избегание абортов, естественное, грудное вскармливание детей и метод самообследования молочной железы.

Самообследование

Каждая женщина после достижения 17-18 лет должна знать, что ежемесячно на 10-й день после менструального цикла необходимо обследовать обе молочные железы, а для женщин в менопаузе удобной датой может быть первое число каждого месяца. Очередное самообследование нельзя пропускать, даже если накануне вас осматривал врач.

Встаньте перед зеркалом и опустите руки. Проверьте, не образует ли кожа на молочных железах складок и втяжений, не изменилась ли форма молочных желез со времени последнего обследования. Затем поднимите руки над головой и осмотрите молочные железы, поворачиваясь то одной, то другой стороной.

Лягте на жесткую кушетку. Подложите под левую лопатку маленькую подушку или сложенное в четыре-шесть раз полотенце. Положите левую руку под голову, а правой рукой, с вытянутыми расслабленными пальцами мягкими движениями прощупайте левую молочную железу: нет ли в ней «узелков» и уплотнений. Разделите железу мысленно на четыре сектора и начните осмотр с верхнего наружного сектора, от плечевого сустава к околососковой области. Таким же образом осмотрите нижний наружный сектор левой молочной железы в направлении от подмышечной области и ребер под молочной железой к соску, то есть от периферии к центру.

Вытяните левую руку вдоль туловища и, начиная с области грудины и ребер над молочной железой, прощупайте верхний сектор. Затем в том же положении тщательно прощупайте нижний внутренний сектор, начиная от периферии к центру. Оставив левую руку в том же положении, прощупайте весь участок от верхнего наружного сектора до подмышечной ямки и саму подмышечную ямку.

Для осмотра правой молочной железы положите подушечку или полотенце под правое плечо. Правую руку положите под голову, а левой рукой, соблюдая те же правила и последовательность, исследуйте правую молочную железу.

Вам потребуется всего несколько минут, чтобы обследовать молочные железы и своевременно обнаружить вновь появившийся узелок.

Имеют ли какое-либо значение выделения из соска? Выделения в небольших количествах, прозрачные или слегка желтоватые на вид обусловлены раздражением мелких протоков молочной железы и не связаны с развитием рака. Если же выделения из соска стали кровянистыми или обильными, не теряя времени, обратитесь к врачу. Микроскопический анализ выделений поможет уточнить их природу.

Имеются и другие, поликлинические методы обследования молочных желёз. К ним относятся маммография, УЗИ, термомаммография, биопсия и лабораторная диагностика.

Нужно иметь в виду, что болевые ощущения, а также выявленные в процессе самообследования «узелки», «тяжины», а также выделения из соска не всегда являются раком молочной железы. Однако, при обнаружении этих признаков, вы должны немедленно обратиться к врачу – только он может правильно поставить диагноз.

Самообследование молочных желёз является обязательной мерой предупреждения и своевременного выявления рака молочной железы. Помните об этом.

Анна КОЛОТЕНКО.
Врач-хирург (онколог).