Европейская неделя профилактики рака шейки матки (22-28 января 2019 года) была учреждена Международной ассоциацией по профилактике рака шейки матки, к которой Молдова присоединилась в 2009 году.
В 2015 году в Республике Молдова заболеваемость этим недугом составила 9,2 случая на 100 тысяч населения. Это вторая причина смерти от рака у женщин после рака молочной железы. Показатели за 2018 г. свидетельствуют о том, что 6,6 % из общего количества онкозаболеваемых среди женщин – поражены раком шейки матки.
Болезнь выявляется у женщин в возрасте 35-60 лет. Более 60% новых случаев диагностируются на поздних стадиях. В 2015 году около 150 женщин умерли от этого заболевания. Каждый год в мире примерно около 500 000 женщин заболевает и 250 000 умирает по этой причине.
Ключевые задачи компании:
- рост уровня понимания важности выявлений рака шейки матки и программ вакцинации против HPV (паппиломавирус человека),
- поощрение женщин для использования в полной мере этих программ,
- пропаганда реализации данных программ с целью защиты девушек и женщин от рака шейки матки.
Причиной высокого риска заболевания является папиллома вирус человека, которых выявлено более 100 типов. 13 из них вызывает рак. Папиловирус человека передаётся при половом контакте.
ФАКТОРЫ РИСКА:
- ранее начало половой жизни,
- частая смена полового партнёра и несколько партнёров,
- другие инфекции, передающиеся половым путем,
- курение,
- иммунодефицит,
- длительный приём оральных контрацептивов высокой дозы.
Большинство инфекций папиловируса человека проходят без симптомов или боли и проходят спонтанно. Симптомы рака шейки матки проявляются после того, как рак перешёл в продвигаемую стадию и могут быть следующие:
- вагинальные межменструальные кровотечения, анормальные, нерегулярные, после полового акта,
- боли в спине, ноге, тазовой области,
- усталость, потеря веса, снижение аппетита,
- вагинальный дискомфорт.
Первичная профилактика рака шейки матки включает вакцинацию. Вторичная предполагает установление и ранее лечение лиц, имеющих предраковые изменения шейки матки с целью недопущения дальнейшего развития в инвазивный рак. Третичная профилактика представляет собой комплекс хирургического вмешательства наряду с радио- и химиотерапией.
СКРИНИНГ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Скрининг рака шейки матки – это тестирование, проводимое среди женщин без симптомов и чувствующих себя здоровыми. Скрининг может выявить рак на начальной стадии, когда лечение, как правило, дает положительный эффект. Хорошо организованные программы скрининга рака шейки матки могут предупредить до 80% случаев рака шейки матки.
Вакцинация против папиловируса человека очень эффективна, если проводится в подростковом периоде и сокращает удельный вес развития болезни в будущем. Скрининг и вакцинация представляют собой эффективную защиту против рака шейки матки.
ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛЬ
Первичная профилактика начинается с вакцинации против папиловируса человека: девочек, в возрасте 9 - 13 лет, до наступления половой активности. Другие профилактические вмешательства, рекомендуемые для мальчиков и девочек - обучение безопасному сексу, отказ от курения.
При наличии признаков рака шейки матки применяются следующие вмешательства: хирургические - при инвазивном раке, радио- и химиотерапия.
ВОЗ разработала справочники о порядке профилактики и контроля рака шейки матки через вакцинацию и скрининг. До середины 2016 г. 65 стран ввели вакцинацию против папиловируса человека.
Для улучшения показателей здоровья женщин в Республике Молдова и сокращения заболеваемости раком шейки матки была утверждена национальная программа контроля рака на 2016-2025 г.г.
Е.МЕЛЬНИК.
Врач акушер-гинеколог
ЦЗ Комрат, ЦЗДМ «Движение+».