ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения. От начала эпидемии до сегодняшнего дня СПИД унес более 32 миллионов человеческих жизней. По данным UNAIDS, в 2019 году насчитывалось 38 млн. человек с ВИЧ-инфекцией, включая взрослых - 36,2 млн. и детей - 1,8 млн. Приблизительно 8,1 млн. живут и не подозревают, что инфицированы. Доступ к антиретровирусному лечению имеют 25,3 млн. человек, которые живут с ВИЧ-инфекцией, по сравнению с 2010 годом, когда только 7,7 млн. имели доступ к специфическому лечению. Новые случаи ВИЧ были сокращены до 40% с кульминантной точки в 2000 году – с 2,7 млн. в 2000г. до 1,7 млн. в 2019г., а смертность снизилась с 1,4 млн. человек до 690 тысяч, соответственно.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является ретровирусом, инфицирующим клетки иммунной системы, разрушающим или ослабляющим их функцию. На ранних стадиях инфекция протекает бессимптомно. Однако, по мере ее развития, иммунная система ослабевает и человек становится более чувствительным к различным инфекциям, возбудители которых не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом, но могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - это клиническое состояние, характеризующееся снижением функции иммунной системы до критического уровня, сопровождающееся тяжелым поражением различных органов и систем рганизма - последняя (терминальная) стадия ВИЧ-инфекции. Может пройти 10-15 лет, прежде чем у ВИЧ-инфицированного человека разовьется СПИД; еще больше замедлить этот процесс могут противоретровирусные препараты. 62% взрослых и 54% детей с ВИЧ-инфекцией во всем мире получали антиретровирусную терапию (АРТ) в 2018 г. По всему миру АРТ охватывает 82% беременных и кормящих грудью женщин с ВИЧ-инфекцией.
В ежегодном докладе Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) и Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) присутствует печальная для нашей страны статистика - Молдова находится на четвертом месте в Европе. По статистическим данным на 01.01.2020г., было зарегистрировано 13 706 случаев ВИЧ-инфицированных из 14.589 расчетных. Распространенность ВИЧ-ифекции в республике составляет 230,43 случая на 100 тысяч населения. Заболеваемость с ВИЧ на 100 000 населения в 2019 году составило 22,99 случаев (2018г. - 22,51), включительно, на территории правобережья Днестра 19,79 случаев (2017г. - 19.16 сл.) и Восточные территории – 47,32 (2017- 47.8). По лабораторным данным медико-санитарного учреждения дерматовенерологии и коммуникабельных болезней, в период с января по октябрь текущего года было подтверждено 568 новых случаев ВИЧ, включая территорию востока страны. В 2019 году на территории АТО Гагаузия было зарегистрировано 22 случая ВИЧ-инфицированных людей и 8 случаев СПИД - больных. Большинство ВИЧ-инфицированных - это молодые люди репродуктивного возраста, сексуально-активные. ВИЧ и СПИД инфекция регистрируется чаще у лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а также у работников секс-индустрии, наркопотребителей внутривенного потребления, так называемая повышенная группа риска. Доминирует гетеросексуальный путь передачи.
ВИЧ передается при незащищенном половом акте (анальном или вагинальном), переливании зараженной крови, поврежденной коже и слизистых оболочек, использовании зараженных игл, а также от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. ВИЧ не передается воздушно-капельным путем, через объятия, рукопожатия, неповрежденную кожу, через укусы большинства кровососущих насекомых, слезы и слюну.
В настоящее время разработана вакцина против ВИЧ-инфекции, которая проходит лабораторные испытания.
Основными принципами профилактики ВИЧ-инфекции являются:
- здоровый образ жизни;
- высокое моральное поведение общества;
- один интимный партнер;
- исключение беспорядочных половых связей;
- использование барьерных методов контрацепции при случайных половых связях;
- добровольное медицинское мужское обрезание;
- отказ от употребления наркотиков, нанесения татуировок;
- использование индивидуальных бритвенных, маникюрных и других предметов личной гигиены;
- просвещение подростков и молодежи в школьных и других образовательных учреждениях;
регулярно, один раз в год, проходить добровольное самотестирование на ВИЧ-статус.
В Комрате добровольное самотестирование можно провести в Центре Здоровья Комрат в кабинете добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ/Вирус гепатита В и D (кабинет №71), а также в региональном социальном центре «Împreuna pentru viaţa» по адресу: г.Комрат, ул.Ленина, 19. Сегодня каждый семейный врач располагает приборами экспресс-тестирования для определения ВИЧ-статуса.
Т.АВРАМОВА.
Зав. отделом контроля инфекционных заболеваний ЦОЗ Комрат.